Bolus of continue sondevoeding bij formules met echte ingrediënten

Bij kinderen die afhankelijk zijn van sondevoeding spelen gastro-intestinale (GI) klachten en groei-uitdagingen een grote rol in de dagelijkse zorg. Naast de samenstelling van de voeding is ook de toedieningsvorm, intermitterende bolus of continue voeding, van invloed op verdraagzaamheid en effectiviteit.

Praktische inzichten uit recent onderzoek

Bij kinderen die afhankelijk zijn van sondevoeding spelen gastro-intestinale (GI) klachten en groei-uitdagingen een grote rol in de dagelijkse zorg. Naast de samenstelling van de voeding is ook de toedieningsvorm, intermitterende bolus of continue voeding, van invloed op verdraagzaamheid en effectiviteit.

In een nationale multicenter retrospectieve studie werd onderzocht hoe deze toedieningsvormen zich verhouden bij kinderen die een enterale voeding op basis van natuurlijke ingrediënten ontvangen.

Het onderzoek in het kort

De studie analyseerde dossiers van 43 kinderen (1–17 jaar) uit vier ziekenhuizen, die waren overgestapt op een voeding met ingrediënten afkomstig uit echte voeding. De voeding voorzag in minimaal 80% van de energiebehoefte. De kinderen ontvingen de voeding via:

• intermitterende bolusvoeding,
• continue voeding,
• of een combinatie van beide.

Gedurende één maand werden gastro-intestinale klachten, groei en het behalen van voedingsdoelen geëvalueerd.

Wat laten de resultaten zien?

De resultaten laten een duidelijk patroon zien:

• Continue voeding was geassocieerd met de grootste afname van GI-klachten, waaronder braken, retching, buikpijn en dunne ontlasting.
• Bolusvoeding was geassocieerd met de grootste gewichtstoename, die statistisch significant was.
• In alle groepen werd de voeding goed verdragen en beoordeelden diëtisten in meer dan 90% van de gevallen dat de voedingsdoelen werden behaald.

Er werden geen significante verschillen gevonden in energie- of vochtinname tussen de verschillende toedieningsvormen.

Wat betekent dit voor de diëtistenpraktijk?

Voor diëtisten biedt deze studie een aantal praktische aanknopingspunten:

• Bij kinderen met hardnekkige GI-klachten kan continue voeding een passende keuze zijn, zeker in combinatie met een voeding op basis van echte ingrediënten.
• Bij kinderen waarbij groei en gewichtstoename centraal staan, kan bolusvoeding juist voordelen bieden.
• De studie onderstreept dat een hybride aanpak (combinatie van bolus en continue voeding) ook effectief kan zijn.
• De keuze voor toedieningsvorm blijft individueel maatwerk, afhankelijk van klachtenpatroon, klinische context en gezinssituatie.

Conclusie

Deze studie laat zien dat enterale voeding met ingrediënten uit echte voeding flexibel inzetbaar is: zowel via bolus- als continue toediening. Voor diëtisten biedt dit ruimte om per patiënt te kiezen voor de strategie die het beste aansluit bij klachten, groei en dagelijkse praktijk.

Terug naar overzicht